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周惠琼 和 kk198218 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 不知道是风湿,还是类风湿,还是别的什么.    

kk198218
发表于 2008-06-04 17:31:00 1#


求助(关于确诊问题)
周医生您好:
非常感激您能在白忙之中,回答我们患者的问题,我代表患者,向您表示,从高的谢意.
我是一名男性患者,26,身高177cm 体重120斤.
一直在日本留学,目前回国半年,有在潮湿环境中生活过的历史,
一直有肾虚的病史,脾胃也可能有些虚弱,自我感觉,抵抗力弱.有慢性前列腺炎病史,和慢性胆囊炎病史,和慢性鼻窦炎病史(非常不严重)

目前症状;(2个月之内)
身体不适,四肢无力,精神萎靡.
关节痛(膝关节为主) 肩关节,腰部关节,肘关节,腕关节,手指关节,踝关节,脚面骨,脚趾,都有不痛程度的,酸痛感.
肌肉酸痛,肌肉无力
下雨阴天,受风,潮湿,的时候加重.

做过的检查
类风湿因子,抗0,2次血沉,手关节X片,尿酸检查均为正常)(2个月之内做的)
心功(2008-5-26)
1谷草转氨酶(AST) 13 正常
2乳酸脱氢酶(LDH) 185 正常
3a-羊(代替字)丁算脱氢酶 179 正常
4肌酸肌酶 (CK) 137 正常
5肌酸肌酶同工酶 (CK-MB) 12 正常

血清类(08-05-26)
1 ANA 阴性
2RNP/Sm RNP/Sm 阴性
3SS-A SS-A 阴性
4SS-B SS-B 阴性
5Sc1-70 Sc1-70 阴性
6Jo-1 Jo-1 阴性
当地医生说正常.

目前,按照风湿性关节炎在治疗.

我想向您质询的是
问题1
,我有没有可能是,类风湿,和风湿,都并存,或者,是类风湿,还是风湿?
还是别的什么?

问题2
我现在的症状会不会是类风湿的早期表现,
手指,和脚趾关节有时候痛,会不会是类风湿?
风湿手指,和脚趾关节会痛嘛?

问题3
如果不能确诊是类风湿,我需要不需要,吃一些,抑制类风湿的药物,如果需要,我吃些什么药物比较好?

因为不能确诊,焦虑中.
请求您的帮助.
用药方面,刚用药,针对风湿性关节炎的,药效好坏,尚不清楚.

附加
(偶尔起床手臂会有些麻,起床后,四肢无力)


--- kk198218 于2008-06-04 17:39 编辑过本帖.

 
周惠琼
发表于 2008-06-05 22:25:00 2#


您好!从您的主诉来看,您不像典型的风湿病,目前也不能确诊是类风湿,类风湿首先应有关节的红肿。不知您的血沉和CRP是否正常,如果正常,那么您更不支持有风湿病。适当锻炼,调整生活节律,可能会有所好转,若仍有不适,可到我科查类风湿相关的一些指标。

--- 周惠琼大夫 于2008-06-05 22:27 编辑过本帖.

 
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